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与意外“夺功能”,与事故“争颜面”
发布时间:2020-07-10

近日,27岁的李先生不幸发生交通事故,口腔颌面部大面积创伤,在外院急诊处理后,由于考虑患者病情危重,当天转至嘉兴市中医医院。口腔科主任张枢宏接诊后,初步检查发现该患者不仅有颌面部多发严重骨折、软组织挫裂伤,还伴有左眼外伤性视神经病变、眼眶骨折。

考虑到患者病情的严重性,张枢宏与患者家属充分沟通后,迅速与眼科、icu、麻醉科等多科室专家联络沟通紧急会诊,安排急诊手术,对口腔颌面部骨折进行切开复位内固定。同时口腔科与眼科共同协作,利用美容缝合方式,处理颌面部及眼眶周围的创伤。据了解,本次手术难度在于创面形态复杂,骨折错位严重,复位难度大且伴有较高出血及重要组织损伤的风险,但是颌面外科团队仍然克服重重困难,顺利完成手术,术后患者转icu继续重症监护。

无独有偶,就在几天前,张枢宏也为该院另一位年仅18岁的颌面部复杂创伤患者进行了治疗。该患者为颅面骨多发骨折,鼻窦、鼻骨骨折,双眼眶多发骨折,还伴有呼吸衰竭、脑震荡等,病情非常危重,若不及时治疗可能面临毁容风险,甚至危及生命。口腔科主任张枢宏、五官科主任李炜,协同手术室、麻醉科等科室医护人员,在6个多小时的手术过程中,医疗团队通力合作,舍弃了吃饭、喝水的时间,终于顺利将原本已支离破碎的颌骨完整复位固定。同时,在该手术中,为尽量不影响患者术后美观,张主任使用了双侧下睑结膜外眦入路切口治疗眶下缘骨折,不但术中视野暴露良好,术后骨折断端复位固定可靠,无下睑外翻,外形、功能较为满意,手术效果获得了患者及其家属的认可。

据张枢宏介绍,口腔颜面部是人体的暴露部分,极易受到外力作用导致骨折、挫裂伤、牙损伤等。近年来,颜面部损伤已经成为口腔颌面外科主要疾病之一,由于颌面部直接关系到面部美观且邻近眼、鼻、颅脑等重要器官,常常对生活质量乃至人生安全产生重大影响。近年来,随着酒驾严管、电瓶车驾驶员佩戴头盔严管等交通管理措施的推进,因车祸导致的颌面部重大创伤已经明显减少,但仍时有发生。所以重视交通安全,尽量减少交通事故的发生,是减少颌面部创伤的有效方法之一。

(市中医院  管超)