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锻炼减肥不可过度,小心“横纹肌溶解”
发布时间:2020-05-25

最近朋友圈很多人都在说:“好苦恼,疫情下,我长胖了十斤……”于是,随着健身房的逐步复工,不少人都开始办卡进健身房锻炼减肥了,所谓“四月不减肥,五月徒伤悲,六月路人雷,七月男友没……”

小李就是其中一员,他闭关期间胖了15斤,所以报了健身房锻炼减肥,几天下来,全身酸痛,更要命的是小便颜色也不对劲了,跟酱油一样,吓的小李赶紧来医院就诊,检查后被诊断为“横纹肌溶解综合征,急性肾损伤”。小李很疑惑,平时很健康的一个人,怎么就锻炼了一下身体就变成这样子了呢?

据嘉兴市中医医院肾病科专家介绍,每年都有因为运动导致横纹肌溶解、急性肾损伤的案例,临床上屡见不鲜。因此,让更多的人了解横纹肌溶解症并做好预防工作是极为必要的。

什么是横纹肌溶解综合征?

人体的肌肉细胞根据结构和功能的特点分为横纹肌和平滑肌,而横纹肌根据部位不同分为骨骼肌、内脏横纹肌、心肌。

横纹肌溶解综合征就是由于运动、高热、药物、炎症等原因所导致的横纹肌受损,肌细胞被破坏,细胞内的内容物(肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物)被释放到血液中,从而引起一系列症状。

横纹肌溶解有哪些临床表现?

横纹肌溶解最典型的表现是肌肉疼痛、无力以及浓茶样/酱油色尿液。有时这样的尿液会被误认为“血尿”,其实不然,尿液之所以呈现这样的颜色主要是其中的肌红蛋白所致,此时尿液中一般并不含有大量红细胞。

有的人表现并不典型,可能出现发热、恶心等不适,也有可能出现危及生命的严重情形,如急性肾衰竭、筋膜间室综合征、心律失常、弥漫性血管内凝血等。

横纹肌溶解为什么会引起肾衰竭?

正常人肌红蛋白的血浆浓度很低,且血液中还有能够结合肌红蛋白的触珠样蛋白,能够结合大约100克骨骼肌受损后释放的肌红蛋白,一旦超过这个水平,血液中就会出现大量游离的肌红蛋白,在血液经过肾脏滤过的时候,这些游离的肌红蛋白可以通过滤过膜进入原尿中。如果已经出现酱油色尿,则往往意味着受损的骨骼肌已经超过 200克了。

如何治疗横纹肌溶解?

一旦发现,及时去医院就诊。治疗一般包括 2 方面:防治急性肾损伤等严重并发症以及纠正内环境紊乱。主要可有大量补液、适当利尿、能量支持、碱化尿液、保护肾小管细胞,必要时还可行血液透析,大多数预后较好。

如何预防横纹肌溶解?

一、有基础的运动,适当提高强度。比如你经常跑10公里,突然有一天增加到20公里,强度翻倍,顶多出现乳酸堆积和延迟性肌肉酸痛,一般都不会发生横纹肌溶解,因为肌肉有很强的适应性,这种现象被称为“重复运动效应”。

二、对于新开展的项目,注意循序渐进。如果你没有运动基础或者很久没锻炼了,那么一定要循序渐进,逐渐增加运动强度,切不可过猛运动,同时整个锻炼过程中及时补充水分。

三、采取交叉训练的方式,健康又安全。交叉训练就是为了不给局部造成超强的压力,比如采用跑步、俯卧撑、深蹲、引体向上等不同方式的运动,这样既保证运动量又安全,相关部位的力量训练对跑步的速度、稳定性也有很好的帮助。

(市中医院)