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妊娠期糖尿病孕妈们的居家血糖管理
发布时间:2020-05-25

诊断糖尿病的孕妇(包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病),为了避免血糖异常对胎儿造成危害,影响胎儿正常发育,专家给您如下建议:

妊娠期糖尿病饮食原则:先了解饮食原则,能够帮助你更好的选择适合适量的食物。主要原则为总能量控制、营养均衡、少量多餐、适量运动。

妊娠期糖尿病的营养既有孕期营养的特殊性,又有糖尿病营养的特殊性,所以饮食治疗的原则是在把糖妈妈的血糖控制在正常范围的同时又要保证母婴的合理营养摄入。不主张减肥不主张低热量治疗(不少于1800kcal/d)。大多数妊娠期糖尿病只需要饮食 适当运动就能控制血糖,所以饮食的个体化指导非常重要,我们要以糖妈妈的饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、体重、活动强度制定一天的总热量,一般在30-35cal/(kg.d)的范围,我们一般把饮食结构分为四大类:谷薯类、肉蛋类、蔬果类、油脂类。碳水化合物占每天总热量的50-60%,增加膳食纤维的摄入可降低餐后血糖;蛋白质占每天总热量的20-25%,脂肪占每天总热量的20-30%,多样化选择保证膳食平衡。

合理安排餐次:5~6餐

餐次安排在妊娠期糖尿病的饮食中发挥非常重要的作用,少量多餐、每日5~6餐,即除了三餐,可以选择上午、下午、睡前加餐,加餐可以选择低糖水果、牛奶、少量坚果等。定时定量的进食能够有效控制血糖,不至于血糖迅速升高和预防低血糖。

适当运动

运动可以刺激胰岛的敏感度,在没有特殊情况,如胎盘前置等,居家运动可以选择锻炼肌肉为主的抓举适当重量的哑铃或者室内孕妇瑜伽。

孕期血糖要比普通的糖尿病孕妈的血糖控制的更为严格,空腹血糖<5.3mmol/l,餐后1h<7.8mmol/l,餐后2h<6.7mmol/l。

如果饮食 运动还不能使血糖控制到正常该怎么办?

权衡利弊那只能选择首选使用胰岛素注射了,大部分孕妈一开始对注射胰岛素针非常排斥,在此给孕妈妈科普一下:胰岛素是大分子蛋白,一般不会通过胎盘屏障,相对于高血糖对母婴的危害,胰岛素治疗是糖妈妈最优的选择,所以您可以放下顾虑。

产后血糖是不是就可以不去管它了

孕期的高血糖管理不应该因妊娠的终止而结束。使用胰岛素治疗的孕妈,孕前诊断是妊娠期糖尿病,而产后血糖检测正常的则可以停用;如果是孕前糖尿病或妊娠期显性糖尿病者,胰岛素治疗剂量至少减少1/3。

我们鼓励母乳喂养,这将有助于妈妈们的糖代谢改善,有利于血糖控制。

产后6-12周,如您仍不能及时到医院评估胰岛功能,则继续按产后方案继续控制,待疫情缓解再来医院评估决定下一步治疗。如您有疑问,也可以关注“嘉兴市妇保院”官方微信进行图文咨询,找金惠玲医生或者王娜医生。

(嘉兴市妇幼保健院)