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声音嘶哑11天,看似感冒却是…
发布时间:2018-03-12

“今年你体检了吗?”这亲朋好友聚餐时最多讨论的话题,足以证明人们对健康保健的重视。但是,体检的项目中除了肝胆脾胰、子宫、乳腺b超外,还有个甲状腺b超检查,你做了吗?

30岁的小杨喜欢唱歌跳舞,活泼开朗。体检年年做,但这甲状腺b超却是个忽略的死角。年前,她开始声音嘶哑,刚开始觉得是感冒爆发,吃点清热解毒的药可以对付过去。可是11天过去了,仍然没有好转,发声也越来越困难,便到市一院耳鼻咽喉科门诊就诊。医生为她做了喉镜,发现左侧声带麻痹,建议她做ct和甲状腺b超。b超结果显示:左侧甲状腺结节(ti-rads5类),左侧颈部ⅲ区淋巴结肿大,再加上有钙化灶,建议手术。

“什么?为什么我没病没痛的脖子需要做手术啊?”小杨顿时接受不了这个事实,但还是根据医生的建议转到了头颈外科门诊。接诊的陈亮主治医师告诉小杨,颈部的结节考虑系恶性,已侵犯了左侧喉返神经致左侧声带麻痹,使得声音嘶哑,需要及时手术。

2月26日,头颈外科陈自强主任医师和唐坚副主任医师为小杨进行了左侧甲状腺癌改良根治手术,是头颈外科手术中较大的一种。术中发现肿瘤在左侧喉返神经入喉处0.5cm处完全包裹神经,难以分离,与家属沟通后,将左侧喉返神经部分切除,并将残余左侧喉返神经两端行吻合。术后诊断为左侧甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。目前,小杨恢复良好,准备出院。只是以后再也不能飙高音了,留下遗憾。

头颈外科唐坚副主任医师说,来就诊的甲状腺病人中有一部分从来不查甲状腺b超,特别是农村居民,年体检时一般不包括这项检查。大家往往觉得没啥症状就没问题,因此也不会自己去做检查。但其实甲状腺b超是最经济实惠的甲状腺筛查方式,而且很重要。

唐坚副主任医师提醒:“不过大家也不用过于担心,大多数的甲状腺结节是良性的,基本不需要特别的处理和治疗。”虽然大部分的甲状腺结节都不用太担心,但是如果b超检查出来有以下表现时,还需要去看专科医生:

1.实性低回声结节;

2.结节内血供丰富;

3.结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

4.微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

5.纵横比≥1;

6.同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。

他还建议,最好每年进行一次甲状腺常规检查,有结节的患者最好每半年检查一次。

嘉兴一院