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超声介入科微创“翻修”血透“生命线”!
发布时间:2017-11-03

我国每年有数百万尿毒症患者,大多数依赖血液透析治疗维持生命,动静脉内瘘是血液透析的重要通道。因此,延长内瘘的使用寿命,是提高患者的生活质量,保证治疗效的关键。

超声介入科创新“翻修”血透“生命线”,超声引导下(percutaneous transluminal angioplasty,pta)治疗动静脉内瘘狭窄技术使得原本珍贵的内瘘血管资源得以继续保留,具有实时动态、精准、创伤小、恢复快、可反复进行、无放射损伤等优点。

长期血透血管狭窄血栓危险危及生命

63岁的王阿姨(化名)是一位尿毒症患者,长期在浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)接受血液透析治疗。最近,医护人员发现她每次透析时血流量不足,彩超检查结果发现左上肢动静脉内瘘血管头静脉段局部管腔明显狭窄,内径仅1.2mm,狭窄的范围约20mm。

如此狭窄的血管已经严重影响到王阿姨血液透析的效果,如果不及时处理,还有可能会形成血栓导致血管闭塞,那样后果更加严重。

超声引导巧穿刺打通“拥堵”血管

在与患者及家属沟通病情后,由医院超声介入科孟彬主任会诊,为王阿姨施行了超声引导下经皮穿刺血管腔内成形术(pta),经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。

经过30分钟的手术,狭窄的血管立刻得到了矫正。第二天,王阿姨就继续血液透析治疗,血流量恢复了正常。

庞大的透析群体动静脉内瘘畅通很重要

对于尿毒症患者,动静脉内瘘是血液透析的重要通道。 目前,动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有狭窄段切除术、内膜剥离、内瘘再造和人造血管。但肢体上可供透析使用的血管资源有限,每损失一个血管内瘘资源,对患者来说都是一个重大损失。部分患者内瘘使用仅不到半年时间就会出现狭窄或血栓性闭塞而失去功能,导致无法透析。

超声引导下pta治疗动静脉内瘘狭窄技术使得原本珍贵的内瘘血管资源得以继续保留,孟彬表示,嘉兴三院开展的该项技术处于国内先进行列。