小儿麻痹症孕妇行剖宫产手-利来app登录

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小儿麻痹症孕妇行剖宫产手
发布时间:2017-05-25

近日,手术室里迎来了一名特殊的“准妈妈”,曾经的小儿麻痹症患者,现在遗留有明显的后遗症。瘦小的个子,步履艰难,呼吸吃力,四肢肌肉萎缩,关节畸形,爪型手,腿部屈曲挛缩畸形无法正常分开,颈部也是被动低头,无法后仰伸直,脊柱又畸形,身高不到1米4,医护人员着实为她捏了把汗。但种种艰难也难以掩盖在她脸色表露的那种要做妈妈的坚定神情。为了安全保驾这对特殊的母婴顺利度过手术关,麻醉医生详细询问了孕妇的病史,评估了目前的状况,脊柱畸形无法进行半身麻醉,只有决定在全麻下行剖宫产手术。

麻醉医生首先进行了机器及设备的检查,麻醉机、监护仪、氧气、插管用具,包括喉镜亮度、负压吸引装置等。接着给患者面罩加压给氧,给麻醉药物,为了减少全身麻醉药物进入胎盘循环影响宝宝呼吸,麻醉医生一边准备上麻醉一边让器械护士上台,产科医生进行消毒铺巾,划皮,争取在最短时间内取出宝宝。

因为孕妇的颈部也留下了小儿麻痹症的后遗症,麻药根本不能使颈部松弛,颈部僵硬屈曲,无法后仰开放气道,属于困难气道,短时间无法放置其气管导管,立即请麻醉科张主任到场。张主任见此状,当机立断决定术中紧急改普通气管插管为喉罩给氧,也可维持短时的供氧,先让产科医生将宝宝娩出这是关键。3分钟后一名重2460克的女宝宝娩出,经过巡回护士清理气道,刺激呼吸,给氧后宝宝回馈了响亮的哭声,新生命诞生了,大家松了一口气。但麻醉医生接下来的任务还是不轻,因为孕妇代谢这些麻药全靠喉罩通气还是不够的,于是他拿来了这个长长的带小灯珠的纤支镜,这可是解决困难气道非常好的办法。因为这款镜子携带的细长而柔软的镜头可以经鼻或口进入,在咽喉部可以随时调整位置,对无法很好打开气道的患者如此小儿麻痹症孕妇,颈部过短,过度肥胖等病人非常适合。随着纤支镜的导入,内层为镜头的导管,中间层套上交换导管,外层再套上软气管导管,等于由内而外三层保护,无缝隙插入气管导管。好了,生命的通道又畅通无阻了,病人可以更安全的接受手术。

在这里,让我们为麻醉医生点赞,有你们在手术时管理好这一生命的通道,医生才可以有的放矢地开展手术,病人才可以安全的度过手术。

(嘉兴市妇幼保健院)