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说说儿童听力筛查一些常见问题
发布时间:2017-05-03


每一个小生命的诞生都是一个天使来到人间,当爸爸妈妈沉浸在庆生的喜悦中时,一部分被筛查出听力有问题的小天使家长们却犹如遭遇一道晴天霹雳!我在门诊时间总会及时耐心地安抚家长不要着急,然后将自己的专业理论以通俗易懂的语言来帮家长答疑解惑,现用文字总结新生儿听力筛查一些常见问题。希望对您有所帮助。

一.什么是先天性耳聋?

一般是指在妈妈怀孕期间、分娩过程以及刚出生后的几天内发生的耳聋,这叫先天性耳聋或者叫先天性听力损失。遗传是先天性聋的主要因素,大概占到60%。比如说父母双方携带耳聋遗传性基因,还有妈妈在怀孕期间的宫内感染,如风疹、弓形体、梅毒和巨细胞病毒等感染,这些都有可能导致宝宝患有先天性耳聋。还有在生产过程中,比如有窒息、产伤及新生儿黄疸脑病等,这些也可以导致先天性耳聋。

二.新生儿听力筛查是什么?

新生儿听力筛查是一项系统工程,这也是全球大多数国家都采取的一项安全有效措施。我国是全球开展新生儿听力筛查工作最好的国家之一。新生儿听力筛查是指新生儿出生后在住院期间或出院之前48小时之内进行的听力筛查,如果发现耳朵听力不好的话,提示听力筛查不通过。这是发现新生儿可能存在听力问题的一项敏感检测技术。

三.听力筛查不通过需要做什么?

1.听力筛查不通过,很多家长急的要命,在微信上问我,精神很受打击。作为医生非常理解爸爸妈妈、爷爷奶奶的心情。但是这个大家一定不要紧张。保持镇定。

2.新生儿听力筛查不通过,很多情况是由于怀孕和生产时,外耳道里残留羊水分泌物、皮脂和怀孕后期产生的耵聍导致的,这个情况往往没有什么大碍,随着宝宝月龄的增长,会慢慢自动排出。如果新生儿听力筛查初次没有通过,医生或听力师会建议您:在新生儿出生后42天,到妇幼保健院去做一下全身的体检评估和听力复筛。这个时候您一定要按照医生和护士的建议再做第二次听力筛查。

3.如果新生儿第二次筛查还没有通过,也不一定听力就有问题,但您这时就要警惕了。我们一般提倡:三个月之内,最晚最晚不要超过六个月,到有条件的医院听力中心去确诊,到底有没有耳病,有没有听力损失。如果确诊了,就要制定方案,尽早干预。做到"早发现、早诊断、早干预、早康复"。

四.复诊之前注意事项

1.到医院确诊时一定要查一次abr,assr,和耳声发射。做一个声导抗检查首先排除婴儿最常见的卡他性中耳炎。

2.小儿在检查之前务必请医生掏干净耵聍,看清鼓膜。以免误诊误治,不然耽误时间。无论现在技术多么先进,最基本的体检一定要做到。

3.在确诊之前不建议使用药物治疗。

4.小儿行为测听属于主观诊断性检查,需要小孩配合,做检查之前必须保证孩子精神状态比较好。感冒,发烧时不要做,以免出现假阳性结果。

5.必要时做颞骨ct检查,以辅助诊断。

五.父母都没有耳聋,为什么孩子会有耳聋?

1.年轻的爸爸妈妈们,包括爷爷奶奶们都觉得,我们祖祖辈辈都没有耳聋问题,医生说我们还要复查,复查一遍、两遍,有的家长就不去,这是不对的。紧张可以理解,但是不按时去复查就不对了。先天性耳聋的小朋友中大多数是出生在听力健康的家庭里,也就是爸爸妈妈、爷爷奶奶都是听力好的人。

2. 新生儿听力损失遗传因素占60%,耳聋基因的遗传往往是隐性遗传,爸爸妈妈虽然没有耳聋表现,但有可能是耳聋基因的携带者,而恰好父母双方不管何种原因,结合在一起了,有了下一代的小宝宝,正好两个携带的遗传基因碰在一起了。有可能是同一个基因同一个的位点的结合,也可能是同一个基因不同位点突变的结合。对不起,您的孩子有25%的可能性就是先天性耳聋,所以这个一定要引起大家的注意。

六.在孕期内如何查出胎儿是不是先天性耳聋?

1.如果父母双方有耳聋基因携带者或者是家族里面有人患有先天性耳聋,您可以提前告诉医生注意这个情况。可以在怀孕之前干预或在孕期16周到22周进行羊水穿刺,做一个特殊的基因筛查,可以看看胎儿是不是携带耳聋基因。

2.有的查出来有问题,他生出来不一定是耳聋,他是一个携带者。如果肯定是耳聋,这个孩子百分之百的话,比如说有些疾病,gjb2。如果家族里存在有人小时候就听力不好的情况,建议婚前做耳聋基因筛查。

提醒广大家长,当新生儿确诊听力有损失后,必须马上干预选配助听器或做人工耳蜗。不要错过最佳语言发育期。

(嘉兴市妇幼保健院  臧军)