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不孕,自然流产—别忘了考虑男性因素
发布时间:2017-04-10

随着全面二胎时代的来临,越来越多的夫妻为了生育大计而来到生殖中心。但是伴随着高龄等因素而来的不孕、流产等问题接踵而至,甚至很多夫妻面临重复流产的身心打击。那么在传统观念中,面对不孕及流产,大家会更多得关注女方的问题,而我们门诊的病人也是女性占大多数,但事实上男性因素约占30-40%。

男性精子遗传物质的完整性对于自然受孕及其胚胎的正常发育起着重要作用。精液中精子dna结构损伤的比例高预示着生育出现异常或不育,精子染色质结构完整性是内在的影响闪素, dna损伤的精子有可能在受精时形成原核,最终发育成正常胚胎,但这种dna损伤(碎片)的精子比例上升,就有可能是男性不育的重要因素,有时尽管能够受孕发育成胚胎,但大多数在早期发生自然流产,而且还会增加子代患不育症的风险 。

有研究报道:不育男性和妻子重复流产患者中染色体数异常的比率是正常生育男性的3.0-3.2倍。而精子dna碎片比率在不育患者及妻子重复流产患者中分别是对照组的1.8~3.4倍。dna碎片与精子密度、前向运动精子率及畸形精子比率呈负相关,与畸形精子比率呈正相关。精子dna的完整性对精子质量产生的较大的影响,当精子dna损伤大于30%时,生育能力将明显降低。对不明原因男性不育或者妻子重复流产患者精子进行dna完整性的检查,有助于探讨或发现病因,为患者的预防和治疗提供咨询及诊断依据。

(嘉兴市妇幼保健院  朱加娟 )