读者楚女士提问：女，58岁，从今年年初开始，肋骨中间下方处隐隐作痛，痛一阵缓一阵。之前两侧肋骨下方也有过不明疼痛，曾得过胰腺炎。因为上班很难请假去医院，想先咨询下这可能是什么情况？
本期做客医生：沈兰
嘉兴市第一医院
血管外科主治医师
专家回复：
根据咨询者的描述，肋骨下缘痛常见原因有：胆囊结石伴胆囊炎，经常表现为右中上肋缘下痛，进食油腻食物后明显，伴背部、右肩部的放射痛，夜间多发，多数能自行缓解，严重时有恶心呕吐，可能会经常发作，胆囊结石移位可引起胆管炎、胰腺炎；胃炎、消化性溃疡，表现为中上腹部隐痛，胃炎、胃溃疡常表现为进食后腹痛，十二指肠溃疡常表现为空腹痛，夜间痛多见；胸膜炎，常有反复咳嗽、肺部炎症病史、咳嗽时有牵涉痛，牵拉感；肋软骨炎，常表现为肋骨表面痛，活动时明显，肋骨表面有压痛。
咨询者既往有胰腺炎，但不明病因，很多病人胰腺炎是胆囊结石引起的，考虑胆囊结石的可能，建议做b超检查。
（文/张臻晖）